Skip to main content

Αποκόλληση πλακούντα: Πού οφείλεται και πώς να την προλάβουμε

Ο πλακούντας είναι εκείνο το όργανο που αναπτύσσεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποβάλλεται από τον οργανισμό μετά τον τοκετό. Η παρουσία του είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη του εμβρύου καθώς βοηθάει τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο. Αναπτύσσεται στο εσωτερικό της μήτρας και έρχεται σε άμεση επαφή με το εσωτερικό της τοίχωμα. Η αποκόλληση του είναι μία σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνήθως κατά το 3ο τρίμηνο).

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισής της;

Δεν υπάρχουν σημεία που να προμηνύουν την εμφάνισή της, ωστόσο η αιμορραγία στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης της κύησης, η υπέρταση, η δίδυμη κύηση, το κοιλιακό τραύμα και άλλες παθολογικές καταστάσεις φαίνεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο.

Πώς μπορούμε να την προλάβουμε;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη λίστα παρά κάποιες συμβουλές ώστε να περιοριστούν σημαντικά οι πιθανότητες εμφάνισης της επιπλοκής. Η έγκυος θα πρέπει να ακολουθήσει στενά τις συμβουλές του γυναικολόγου της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να φροντίσει να αποφύγει τις συνήθειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τραυματισμό, όπως για παράδειγμα το να ανέβει επάνω σε έπιπλα, να μετακινήσει μεγάλα βάρη και να μετακινείται με μηχανή.

Υπάρχει θεραπεία;

Μέχρι σήμερα δεν έχει βρεθεί κάποια θεραπεία που θα μπορούσε με κάποιο τρόπο να οδηγήσει σε «επανασυγκόληση» του πλακούντα με τη μήτρα. Η ξεκούραση στο κρεβάτι και η χορήγηση προγεστερόνης φαίνεται ότι μπορεί να περιορίσουν την έκταση της αποκόλλησης. Αν η αποκόλληση συμβεί κατά το 2ο τρίμηνο, ο πλακούντας μπορεί να ξανακολλήσει στη μήτρα, εφόσον η επιπλοκή περιοριστεί. Στο 3ο τρίμηνο, συνιστάται η χορήγηση κορτικοστεροειδών που βοηθάνε την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου και εφόσον ο βαθμός αποκόλλησης επηρεάζει σημαντικά το έμβρυο προτείνεται η επίσπευση του τοκετού.

Πότε θεωρείται σοβαρή η αποκόλληση του πλακούντα;

Η σοβαρότητα της επιπλοκής αυτής καθορίζεται κυρίως από την ποσότητα του αίματος και από την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Στο 3ο τρίμηνο, ο γυναικολόγος θα ζητήσει να πραγματοποιήσετε καρδιοτοκογράφημα, μία εξέταση που καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τις συστολές της μήτρας. Ταυτόχρονα μπορεί ζητήσει να πραγματοποιηθούν Doppler και βιοφυσικό προφίλ του εμβρύου. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αυτών θα δείξουν κατά πόσο έχει επηρεαστεί η κατάσταση του εμβρύου και θα οδηγήσουν στη λήψη αποφάσεων.

Πότε να ειδοποιήσω τον γυναικολόγο μου;

Οποιαδήποτε στιγμή δείτε αίμα στο εσώρουχό σας. Ενημερώστε τον για την ποσότητα και τη συχνότητα εμφάνισης καθώς και για το εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα (πόνος, συσπάσεις μήτρας, ζάλη, ναυτία). Κρατήστε την ψυχραιμία σας και ζητήστε από κάποιο συγγενή να ετοιμάσει τα πράγματά σας σε περίπτωση που χρειαστεί να μετακινηθείτε σε κάποιο νοσοκομείο. Παρακολουθήστε τις κινήσεις του εμβρύου μέχρι τη μετάβασή σας στο γιατρό σας και ενημερώστε τον για αυτές. Στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει αιφνίδια, ενώ η ποσότητα αίματος εξαρτάται από το βαθμό και από το σημείο αποκόλλησής του. Άλλα συμπτώματα είναι ο κοιλιακός πόνος, ο πόνος στη μέση, η ευαισθησία και οι συσπάσεις της μήτρας. Σπάνια μπορεί να υποκρύπτεται και να μην παρουσιάζεται κανένα σύμπτωμα.